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Gary Hartstein was Formula 1's official medical delegate from 2005-12. He has been following news of Michael Schumacher's head injury closely, he provides in-depth insight into the clinical situation at present. Let's take a look at what's happened to Michael Schumacher, from his fall until roughly now. It goes without saying that this is based on what we've been told at the press conferences, viewed and interpreted through my eyes. I will not speculate, but will rather read between the caring physicians' lines and put this into the context of the treatment of severely head-injured patients. It's useful to think of the impact against the rock as having done two things: it essentially immediately created a series of severe lesions, and it set into motion processes that, left to themselves, would aggravate the damage already done. What about the initial lesions? There were probably at least four types of injury produced by the fall. The first is formation of haematomas. Torn and damaged blood vessels let blood escape in sufficient quantity to coalesce. They are dangerous both because they are markers of severe impact as well as because they cause the intracranial pressure (ICP) to rise. Gary Hartstein Gary Hartstein © XPB We've been told that Michael had a right-sided extradural haematoma (between the skull and the dura, a membrane surrounding the brain) that was evacuated surgically, and a series of intracerebral (within the brain tissue itself) haematomas. One of these, on the left, was evacuated during the week after the fall, but there are several others, located on the left, on the right and in the centre. The second type of injury is contusions. These are bruises, just like when you bang your arm or leg. Tiny quantities of blood seep from the vessels, but not enough to collect. This gives that black-and-blue look. There's also swelling of course, which adds to the ICP increase caused by the haematomas. Third is the possibility of damage to the long 'cables' in the brain. Injury to these axons is harder to see with modern imagery, but is often associated with poor neurological outcome. Last, I have heard insistent stories of damage to one of the four arteries feeding the brain. Even if true, the significance of this is hard to assess, as most people have extensive connections between the four arteries, allowing flow through one to compensate for blockages in another. What about the vicious circles I alluded to above? The most important revolves around the ICP. Increased ICP compresses the tiny blood vessels nourishing the brain. The problem is, when the brain isn't receiving enough blood, what do you think it does? Right - it swells. This aggravates the already high ICP, and the already low blood flow. Taking care of severely head-injured patients involves rigorous adherence to a few principles. Basically, the brain needs to consistently receive adequate amounts of oxygen and nutrients. For this to happen, the air passages are maintained open and secure by a tube placed in the windpipe. Oxygenation and ventilation are provided by sophisticated ventilators, and adjusted to values as close to normal as possible. In order to ensure proper brain blood flow, it is urgent to control elevated ICP. The first step in controlling high ICP was done on the Sunday and Monday after Schumacher's accident. The surgically accessible haematomas were evacuated. In addition, the bone flaps opened by the surgeon weren't closed, allowing the brain to physically swell a bit before the pressure rises. It turns out that cooling the patient just a few degrees can help make sure that energy delivery is adequate. This is because cooling slows the brain's metabolism. That means that any given level of oxygen and nutrient delivery is more likely to be sufficient for the brain's needs. Hypothermia is also very effective against elevated ICP. It's also important to understand what is meant by, and the role of, the 'medically-induced coma'. I mentioned controlling the airway with a tube in the trachea, controlling breathing with a ventilator and reducing body temperature. Now, realistically you just can't do this to a patient, even a severely head-injured patient (especially not a head-injured patient!) without anaesthetising them. So all these patients are put to sleep. This also helps ensure that the patient doesn't shiver during the period of hypothermia (usually 48-72 hours). If despite all the above the ICP stays elevated, the anaesthesia is deepened significantly. This aims at temporarily abolishing electric activity in the brain, in order that all available energy be used for vital cellular maintenance, not 'superfluous' activity. The future? A long, long road. Months at least. Short term, the anaesthetic needs to be lightened when the ICP is normal and stable. That's the next big step.

Riasunto alternativo della stagione:

Io sogno una sezione NOSTALGIA con i 3D annuali! Partire dai anni remoti (Correva l'anno...) ed anno per anno arrivare fino ai giorni nostri... Cosi' c'e' un po' di confusione... Ma e' solo un mio parere...

<br /><br />Sei sicuro? Non trovo fonti su questa cosa...

...vedendo tutto quelo che succede non mi stupirebbe piu' niente...

<br /><br />L'asta e' gia' cominciata dunque? A quanto lo vendera'?

Allora? Com' era?

Ma scusate, un esempio: Vettel seglie il numero 23 e lo ha fino alla fine della carriera. Smete e tra 2 anni decide di tornare. Nel fratempo qualcun altro ha preso il 23 perche' era libero... AAAAAAAAAAAAAAAAA

I primi soccorsi:<br /><br />

Pseudogiornalista leccaculo...

Alle 11 dovrebbe esserci un nuovo bolletino medico...

Lo scoop glielo darei io in un parcheggio oscuro...

Beh, se non ricordo male, la prima versione subito dopo l'incidente, diceva che era caduto nel tentativo di ralentare suo figlio... Questo e' abbastanza simile...

...d'altra parte, sono d'accordo con Ale per quanto riguarda lo scoop che si fa senza motivo...

Ma infati lo ripetto con tutta l'umilta' possibile: a me sembra un campo minato con tutte ste roccie...<br />Saro' ignorante in matteria io pero' da laico sembra cosi'...

MONTOYA (pilota): "Spero che Michael Schumacher migliori presto. Il suo è un incidente assurdo che auguro non capiti mai a nessuno. Stiamo tutti pensando a lui". GROSJEAN (pilota): "Il mio pensiero va a Schumi e alla sua famiglia. Spero ti riprenderai presto #Schumi #leggenda" SUTIL (pilota): "Spero che Michael Schumacher si riprenda presto. I miei migliori auguri a lui e famiglia" PIQUET JR (pilota): "#forzaschumi" ALONSO (pilota): "Riprenditi presto Schumi! Spero arrivino buone notizie al più presto" HAMILTON (pilota): "I pensieri e le preghiere mie e della mia famiglia sono con Michael e la sua famiglia. Gli auguro una pronta guarigione. Dio lo benedica" VALENTINO ROSSI (pilota): "Forza Schumi non mollare. Siamo tutti con te" FISICHELLA (ex pilota): "Michael, sei il migliore. Questa è la gara più difficile ma sono certo che ce la farai" BARRICHELLO (pilota): "Ricordo tutti i bei momenti e le risate insieme. Preghiamo per te" BIAGGI (ex pilota): "Forza Michael! Siamo tutti con te dai!! Ti vogliamo bene! Non fare scherzi" DEL PIERO (calciatore): "Un pensiero per Michael Schumacher: forza Campione!" NOWITZKI (giocatore di basket): "I miei pensieri sono per Schumi" BECKER (ex tennista): "Preghiamo per un pronto recupero di Michael Schumacher" MARCHISIO (calciatore): "Non mollare Schumi!! #campione #F1 #ferrari #campione del mondo" MILITO (calciatore): "Forza Michael Schumacher. Siamo tutti con te" MARADONA (ex calciatore): ''Forza Michael campione di velocità ma soprattutto di umanità , sei un ragazzo pieno di vita che è stato esempio in gare di Formula 1, ma ancor di più come uomo. Forza Amico mio, che ce la puoi fare ancora una volta'' WEBER (ex manager di Schumacher): "Sono profondamente scosso e totalmente depresso ma una cosa mi tiene un po' su: so che è un combattente e finora ce l'ha sempre fatta e ha superato sempre tutto, di questo sono certo" HAUG (ex responsabile motori Mercedes): "Prego per Michael e la sua famiglia" LAPO ELKANN (imprenditore): "Con il mio cuore, pensieri e preghiere... sono lì con te grande Schumi #Schumacher #campione" FERRARI: "Tutta la Ferrari vicina a Michael". La scuderia di Maranello - si legge in una nota sul sito Internet della casa del Cavallino Rampante - si stringe attorno al pilota tedesco, pluricampione del mondo con le monoposto di Maranello. "Sono ore di apprensione per tutti alla Ferrari da quando si è saputo dell'incidente a Michael Schumacher" FERRARI CLUB ITALIA: "Siamo vicini a Schumi, genio della Formula 1, che ha saputo conquistare, nei lunghi anni trascorsi in Ferrari, il cuore di tutti noi grazie al suoi trionfi e alle sue prodezze". Così, in una nota, il presidente del Ferrari Club Italia, Vincenzo Gibiino, esprime vicinanza al campione tedesco e alla "sua famiglia". "Il Ferrari Club Italia e i suoi piloti - prosegue la nota- seguono con viva preoccupazione l'evolversi della situazione clinica. A Michael il nostro più sentito augurio di superare al meglio questo difficile momento". MERKEL (cancelliera tedesca): "La cancelliera Angela Merkel si è detta "sgomenta" alla notizia del grave incidente sugli sci in cui è rimasto coinvolto Michael Schumacher. "Come milioni di tedeschi, anche la cancelliera e i membri del governo federale sono rimasti eccezionalmente turbati nell'apprendere del grave incidente sciistico di Michael Schumacher", ha dichiarato oggi il portavoce governativo, Steffen Seibert. Parlando all'ultima conferenza stampa dell'anno, il portavoce della Merkel ha fatto gli auguri di pronta guarigione a Schumacher e di incoraggiamento ai suoi familiari. "Speriamo con Michael Schumacher e la sua famiglia che egli possa superare le sue ferite e guarire". MALAGO' (presidente del Coni): "Tutto il mondo dello sport aspetta buone notizie. Siamo tutti col fiato sospeso, è una notizia che ci lascia attoniti. Sembrava che all'inizio non ci fosse pericolo, che non fosse così grave, Sta combattendo la partita più importante della sua vita, ma sappiamo che è un combattente".

Ecco il punto esatto:

Intanto la Bild ha pubblicato la foto del luogo del incidente... A me sembra un campo minato...

Autosprint: